四季健康

肝硬化是由什么原因引起的？

sijijiankang — Sat, 10 Jul 2010 14:39:17 +0000

(一)发病原因

　　引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病毒性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实，2种病因先后或同时作用于肝脏，更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。

　　1.肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)　指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者，除急性重症外，不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。

　　1974年Shikatu报道用免疫荧光方法可以显示HBsAg(乙型肝炎表面抗原)。在显微镜下含有HBsAg的细胞浆呈毛玻璃状，用地衣红(Orecein)染色法可将含HBsAg的肝细胞浆染成光亮的橘红色。经过多年保存的肝硬化标本，用此法也可显示出来含HBsAg的肝细胞，使乙型肝炎病毒引起的肝硬化有了可靠的依据。乙肝病人10%～20%呈慢性经过，长期HBsAg阳性，肝功能间歇或持续异常。乙肝病毒在肝内持续复制可使淋巴细胞在肝内浸润，释放大量细胞因子及炎性介质，在清除病毒的同时使肝细胞变性、坏死，病变如反复持续发展，可在肝小叶内形成纤维隔、再生结节而形成肝硬化。68%的丙型肝炎呈慢性过程，30%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化。丁型肝炎可以和乙型肝炎同时感染或重叠感染，可以减慢乙型肝炎病毒的复制，但常加剧病变的活动及加速肝硬化的发生。

　　病毒性肝炎的急性重症型，肝细胞大块坏死融合，从小叶中心向汇管区扩展，引起网状支架塌陷、靠拢、形成纤维隔。并产生小叶中心至汇管区的架桥现象，而形成大结节性肝硬化。慢性活动性肝炎形成的肝硬化，在汇管区有明显的炎症和纤维化，形成宽的不规则的“主动性”纤维隔，向小叶内和小叶间伸展，使邻接的各小叶被纤维隔分隔、破坏。这时虽然肝脏结构被改建，但还不是肝硬化，而是肝纤维化阶段。当炎症从肝小叶边缘向中心部扩展，引起点片状坏死和单核细胞浸润，纤维隔也随之继续向中心扩展，分割肝小叶，加之肝细胞再生，形成被结缔组织包绕的再生结节，则成为肝硬化。至病变的末期，炎症和肝细胞坏死可以完全消失，只是在纤维隔中有多数大小不等的结节，结节为多小叶性，形成大结节性肝硬化。如肝炎病变较轻，病程进行较慢，也可以形成小结节性肝硬化、混合性肝硬化或再生结节不明显性肝硬化(不完全分隔性肝硬化)。

　　从病毒性肝炎发展为肝硬化，据研究表明与感染抗原量无关。而与病毒毒力及人体免疫状态有显著关系。遗传因素与慢性化倾向有关，与人类白细胞抗原HL-A1、HL-A8缺乏似有关系，但尚待进一步研究。

　　2.酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)　西方国家酒精性肝硬化发病率高，由酗酒引起。近年我国酒的消耗量增加，脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高。据统计肝硬化的发生与饮酒量和时间长短成正比。每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高，持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上，75%可发生肝硬化。

　　酒精进入肝细胞后，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶作用下，转变为乙醛，乙醛再转变为乙酸，乙酸使辅酶Ⅰ(NAD)过多的转变为还原型辅酶Ⅰ(NADH)因而NAD减少，NADH增加，则两者比值下降，线粒体内三羧酸循环受到抑制，脂肪酸的酯化增加，三酰甘油增加，肝内的三酰甘油释放减少，另外肝内NADH过多，又促进了脂肪酸的合成，使体脂肪形成脂肪酸的动力加强造成肝内三酰甘油过多，超过肝脏的处理能力，而发生脂肪肝。长期大量饮酒，可使肝细胞进一步发生变性、坏死和继发炎症，在脂肪肝的基础上发生酒精性肝炎，显微镜下可见肝细胞广泛变性和含有酒精性透明蛋白(Mallorys alcoholic hyalin)汇管区有多形核白细胞及单核细胞浸润和胆小管增生，纤维组织增生，最后形成小结节性肝硬化。酒精性肝硬化小叶中心静脉可以发生急性硬化性透明样坏死引起纤维化和管腔闭塞，加剧门静脉高压。中心部纤维化向周缘部位扩展，也可与汇管区形成“架桥”现象。

　　3.寄生虫性肝硬化(parasitic cirrhosis)　如血吸虫或肝吸虫等虫体在门脉系统寄居，虫卵随门脉血流沉积于肝内，引起门静脉小分支栓塞。虫卵大于肝小叶门静脉输入分支的直径，故栓塞在汇管区引起炎症、肉芽肿和纤维组织增生，使汇管区扩大，破坏肝小叶界板，累及小叶边缘的肝细胞。肝细胞再生结节不明显，可能与虫卵堵塞门静脉小分支，肝细胞营养不足有关。因门静脉受阻，门脉高压症明显，有显著的食管静脉曲张和脾大。成虫引起细胞免疫反应和分泌毒素，是肝内肉芽肿形成的原因。虫卵引起体液免疫反应，产生抗原-抗体复合物，可能是肝内门脉分支及其周围发生炎症和纤维化的原因。寄生虫性肝硬化在形态学上属再生结节不显著性肝硬化。

　　4.中毒性肝硬化(toxic cirrhosis) 化学物质对肝脏的损害可分两类：一类是对肝脏的直接毒物，如四氯化碳、甲氨蝶呤等;另一类是肝脏的间接毒物，此类毒物与药量无关，对特异素质的病人先引起过敏反应，然后引起肝脏损害。少数病人可引起肝硬化，如异烟酰、异丙肼(iproniazid)、氟烷。其病变与肝炎后肝硬化相似。四氯化碳为肝脏的直接毒物，对肝脏的损害与药量的大小成正比关系，引起肝脏弥漫性的脂肪浸润和小叶中心坏死。四氯化碳本身不是毒性物质，经过药物代谢酶的作用，如P-450微粒体酶系统，将四氯化碳去掉一个氯原子，而形成三氯甲烷，即氯仿，则成为肝细胞内质网和微粒体的药物代谢酶系统的剧毒(产生三氯甲基自由基和氯自由基)，引起肝细胞生物膜的脂质过氧化及肝细胞损害。由于对肝细胞内微细结构的破坏、药物代谢酶减少又降低了对四氯化碳的代谢，从而减弱了对肝脏的继续损害。病人在恢复之后，肝功能多能恢复正常。仅在反复或长期暴露在四氯化碳中才偶有发生大结节性肝硬化。

　　动物试验反复给大鼠四氯化碳，使药物蓄积可引起肝硬化。

　　氨甲喋呤是抗叶酸药物，临床常用以治疗白血病、淋巴瘤、牛皮癣(银屑病)等。据报道可引起小结节性肝硬化。

　　5.胆汁性肝硬化(biliary cirrhosis)　原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)的原因和发病机制尚不清楚，可能与自身免疫有关。继发性胆汁性肝硬化是各种原因的胆管梗阻引起，包括结石、肿瘤、良性狭窄及各种原因的外压和先天、后天的胆管闭塞。多为良性疾病引起。因为恶性肿瘤多在病人发生肝硬化之前死亡。

　　各种原因引起的完全性胆管梗阻，病程在3～12个月方能形成肝硬化。发生率约占这类病人的10%以下。

　　胆管梗阻的早期，胆汁颜色变暗，但很快可变为白色。因胆汁淤积和胆管扩张，胆管内压力增高，抑制胆汁分泌，胆汁可以由绿色变为白色，形成所谓“白胆汁”。显微镜下可见汇管区小胆管高度扩张，甚至胆管破裂，胆汁溢出使汇管区和肝小叶周缘区发生坏死及炎症，坏死灶被胆管溢出的胆汁所充满，形成“胆池”。这是机械性胆管梗阻的一个特征表现。病变继续进展，周缘区的坏死和炎症刺激使汇管区的纤维组织增生，并向小叶间伸延形成纤维隔。各汇管区的纤维隔互相连接，将肝小叶分割，呈不完全分隔性肝硬化。与肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化的中心至汇管区纤维隔不同。但病变如继续发展，到晚期也可出现汇管区至小叶中心区的纤维隔及肝细胞再生结节，而失去其特征性的表现，以致在病理形态上和临床表现上与其他肝硬化不易区别。也可以出现门静脉高压及腹水。

　　胆管梗阻形成肝硬化的原理可能是由于肝内血管受到扩大胆管的压迫及胆汁外渗，肝细胞发生缺血坏死。纤维组织向胆管伸展包围小叶，并散布于肝细胞间，最后形成肝硬化。不完全性胆管梗阻很少发展为胆汁性肝硬化。

　　已知胆管感染不是形成肝硬化的必需条件。据报道，无感染的完全性胆管梗阻发展为胆汁性肝硬化者更为多见。

　　6.循环障碍(淤血)性肝硬化　由于各种心脏病引起的慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期处于淤血和缺氧状态，最终形成肝硬化。Budd-chiari综合征是由于肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也发生与心源性完全相同的肝硬化。

　　心功能不全时，由于心脏搏血量减少，肝内血液灌注下降，肝小叶边缘部位血含氧量较高，流向肝小叶中心时，氧含量进行性减低。心功能不全同时又存在中心静脉压增高，中心静脉及其周围肝窦扩张、淤血、压迫肝细胞，肝细胞变性、萎缩、甚至出血坏死。缺氧及坏死均可刺激胶原增生、发生纤维化，甚至发生中心静脉硬化纤维化，逐渐由中心向周围扩展，相邻小叶的纤维素彼此联结，即中心至中心的纤维隔。而汇管区相对受侵犯较少。这是循环障碍性肝硬化的特点。后期由于门脉纤维化继续进展，肝实质坏死后不断再生以及胆管再生则最后失去淤血性肝硬化特点。此型肝硬化在病理形态上呈小结节性或不完全分隔性肝硬化。

　　7.营养不良性肝硬化(malnutritional cirrhosis)　长期以来认为营养不良可以引起肝硬化。但一直缺乏直接证据。动物实验予缺少蛋白质、胆碱和维生素的饮食可以造成肝硬化的改变，但病变是可逆的，且缺少肝硬化病人常有的血管方面的继发性变化。有的作者观察了恶性营养不良(Kwashiorkor)病人，发现他们的肝损害是脂肪肝，并不发生肝硬化。仅儿童偶尔肝脏有弥漫性纤维增生，像似肝硬化，当给以富有蛋白质的饮食后，病变可以逆转而肝脏恢复正常，只在某些病例可有轻度纤维增生。所以至今营养不良能否直接引起肝硬化还不能肯定。多数认为营养失调降低了肝脏对其他致病因素的抵抗力，如慢性特异性或非特异性肠炎除引起消化、吸收和营养不良外，病原体在肠内产生的毒素经门静脉入肝，肝脏不能将其清除，而导致肝细胞变性坏死形成肝硬化。故此认为营养不良是产生肝硬化的间接原因。又如小肠旁路手术后引起的肝硬化，有人认为是由于营养不良，缺乏基本的氨基酸或维生素E，饮食中糖类和蛋白质不平衡和从食物中吸收多量有毒的肽以及对肝有毒的石胆酸引起。

　　8.其他原因的肝硬化

　　(1)先天性酶缺乏：抗ɑ1-胰蛋白酶缺乏症(ɑ1-antitrypsin deficiency， ATɑ1-AT)。ɑ1-AT为糖蛋白，是ɑ1球蛋白的主要组成部分。此病为常染色体显性遗传病。正常人血清ɑ1-AT为2.3mg/ml，病人只有(0.2～0.4)mg/ml。ɑ1-AT缺乏引起肝硬化的原因尚未明，推测可能ɑ1-AT对肝细胞有毒性作用，或使肝细胞对毒物的耐受性减低。肝脏病变为大结节或小结节性肝硬化，在肝细胞粗面内质网中(ɑ1-AT的产生部位)有糖蛋白沉积。肝细胞内有PAS染色阳性的包涵体，对诊断有意义。

　　先天性1-磷酸半乳糖尿甙酸转移酶(galactose-1-phosphate-uridyl-transferase)缺乏症是引起小儿半乳糖血症的一种少见病。常见婴儿出生后数月出现肝硬化。肝脏有严重的脂肪浸润及活跃的再生现象，可形成大结节性肝硬化及腹水和门脉高压症。发病机制尚不清楚，可能与肝内的1-磷酸半乳糖积聚有关。

　　糖原累积症(glycogen storage disease)可以发生小结节性肝硬化，特别是Ⅲ型多见，与淀粉-1，6-糖甙酶缺乏有关。

　　(2)代谢障碍性肝硬化：肝豆状核变性(hepato-lenticular degeneration)又称wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的肝硬化和脑变性疾病。由于大量铜盐沉积于肝脏引起肝组织的损害，肝脏通常缩小，质地坚硬，属大结节性肝硬化。

　　血色病(hemochromatosis)：为一罕见的代谢病，系常染色体隐性遗传病。在基因失常的基础上有铁代谢紊乱以致小肠吸收铁过多，铁质沉积于肝、胰、心、肾、脾、皮肤等引起细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能损害，表现皮肤色素沉着、糖尿病和肝硬化。

　　(3)遗传性出血性毛细血管扩张症(hemorrhagic telangiectasia)：系常染色体显性遗传病。肝硬化为此症的一部分，在肝脏的纤维隔中可见大量的扩张的薄壁毛细血管。

　　胰腺囊性纤维化(pancreatic fibrocystic disease)为全身性黏液分泌异常，可引起肝脏脂肪浸润，异常的黏液阻塞胰管，也引起胆管阻塞，形成胆汁性肝硬化。此外尚有先天梅毒也可引起肝硬化。

　　(二)发病机制

　　1.病理过程肝硬化的病因很多，其形成途径和发病机制亦不相同，有的通过慢性肝炎的途径(如病毒性肝炎和中毒性肝炎);有的以大囊泡性肝脂肪变性途径(如酒精性肝病);有的以长期肝内、外胆汁淤积或肝静脉回流障碍，致门脉区或小叶中央区纤维化的途径等。不论何种病因、哪种途径，都涉及到肝细胞炎性坏死，结节性肝细胞再生和肝纤维化等3个相互联系的病理过程。

　　(1)肝细胞炎性坏死：肝脏在长期或反复的生物、物理、化学、代谢产物或免疫损伤等病因作用下，均可发生弥漫性肝细胞变性坏死，肝小叶结构破坏、塌陷。若炎症、坏死持续不断，各种炎性细胞浸润，将释放各种细胞因子，促进细胞外间质尤其是胶原蛋白的生成增多。因此，肝细胞炎性坏死不单是肝硬化发生和发展的始动因素，而且贯穿整个病变过程。

　　(2)肝细胞再生：肝细胞再生是对肝损伤后的修复代偿过程。但由于肝小叶纤维支架断裂或塌陷，再生肝细胞不能沿原支架按单细胞索轮状排列生长，形成多层细胞相互挤压的结节状肝细胞团(再生肝结节)。结节周围无汇管区，缺乏正常的血循环供应，再生肝细胞形态大小不一，常有脂肪变性或萎缩。再生结节可压迫、牵拉周围的血管、胆管，导致血流受阻，引起门静脉压力升高。

　　(3)肝纤维化和假小叶形成：肝纤维化系指肝细胞外的间质细胞(贮脂细胞、成纤维细胞、炎性免疫效应细胞等)增生和细胞外间质成分生成过多、降解减少，致在肝内大量沉积。细胞外间质包括胶原(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型)、糖蛋白(纤维连接蛋白、层粘连蛋白)和蛋白多糖(硫酸软骨素、硫酸皮肤素、透明质酸)3类大分子组成，分布于肝脏间质、肝细胞及血管的基底膜。Ⅰ、Ⅲ型胶原分布于汇管区，Ⅳ型位于小叶血管、胆管的基底膜、Ⅴ型位于肝血窦周围和门脉区;纤维连接素、层粘连蛋白与透明质酸等是细胞外非胶原蛋白成分，具有连接和固定作用与胶原相互连接，形成网状结构，影响了肝脏细胞成分的基因表达。肝脏在肝炎病毒、酒精及其中间代谢产物乙醛、血吸虫卵、缺氧或免疫损伤等作用下，引起急性、慢性、炎症坏死、激活单核-巨噬细胞系统产生各种细胞因子如血小板源生长因子、转化生长因子、肿瘤坏死因子、IL-1等，作用于贮脂细胞、成纤维细胞，促其分化增生并分泌、生成大量胶原纤维。各型胶原比例与分布发生变化，Ⅰ/Ⅲ型胶原比值增加。大量Ⅰ、Ⅳ型胶原沉积于Disse腔，使肝窦内皮细胞间“窗”的数量和大小缩减，甚至消失。形成肝窦“毛细血管化”，导致门脉压力增高，同时妨碍肝细胞与肝窦间营养物质的交换，进一步加重肝细胞的损害。增生的胶原纤维组织自汇管区-汇管区或汇管区-中央静脉延伸扩展，形成纤维间隔，不仅包绕再生肝结节，并将残存的肝小叶(一个或几个)重新分割，改变成为假小叶，形成肝硬化的典型形态变化。假小叶内的肝细胞没有正常的血循环供应系统，在炎症持续作用下，又可引起肝细胞再坏死及胶原纤维增生。如此反复发展，假小叶形成越来越多，病变不断加重，导致肝内、外血循环障碍及肝能日益恶化。

　　2.病理分类肝硬化因病因、炎症程度以及病情发展的不同，可呈现不同的病理类型，目前仍多采用1974年国际肝胆会议所确定的病理分类，按结节大小、形态分为4型。

　　(1)小结节性肝硬化：结节大小比较均匀，一般在3～5mm，最大不超过1cm，纤维隔较细，假小叶大小一致。此型肝硬化最多见。

　　(2)大结节性硬化：结节较粗大，且大小不均，直径一般在1～3cm，以大结节为主，最大直径可达3～5cm，结节由多个小叶构成，纤维隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。此型肝硬化多由大片肝坏死引起。

　　(3)大小结节混合性肝硬化：为上述二型的混合型，大结节和小结节比例大致相等。此型肝硬化亦甚多见。

　　(4)不完全分隔性肝硬化：又称再生结节不明显性肝硬化，其特点为纤维增生显著，向小叶内延伸，然肝小叶并不完全被分隔;纤维组织可包绕多个肝小叶，形成较大的多小叶结节，结节内再生不明显。此型的病因在我国主要为血吸虫病。

　　国外有人对520例肝硬化进行病理分类，大结节型达58.8%，以大结节为主的混合型占12.2%，小结节型占9.2%，小结节为主的混合型6.7%，大小结节相等的混合型12.2%，我国仍以小结节性肝硬化多见。同济医院51例肝硬化尸检中，小结节性肝硬化32例，大结节性肝硬化仅2例。梁伯强等报告80例肝硬化尸检结果，小结节型58.75%，大结节型为23.75%。在一些病例中，上述分类并非固定不变，小结节性肝硬化通过再生改建，可转变为大结节性或混合性肝硬化。病因与形态学改变有一定相关性，如乙肝性肝硬化常见嗜酸性小体，但也见于酒精性肝硬化;脂肪变性和Mallory小体常见于酒精性肝硬化，也见于Wilson病等;黄色瘤样变见于胆汁性肝硬化;PAS阳性小体则见于ɑ1-AT缺乏。

　　3.病理生理肝硬化时病理生理变化广泛复杂，几乎累及全身各个系统脏器。这里仅就肝硬化时血循环动力学改变加以介绍。

　　(1)门脉阻性充血与肝内、外分流：在如前所述的各种致病因素的长期作用下，肝实质及其毛细血管网遭到全面破坏与改建。再生肝结节可压迫其周围的门静脉和肝静脉分支，使血管狭窄、中断或闭塞;纤维隔的异常增生与瘢痕收缩以及Disse间隙的储脂细胞转变为成纤维细胞后，生成大量的胶原纤维，致使肝窦毛细血管化，也是门脉系统阻力增加的重要因素。门脉分支血流进入肝窦时发生淤滞，窦后肝静脉流出道亦同样受阻，逐渐形成门静脉高压。

　　由于门静脉血流阻性充血，在门脉系统引流范围内的所有脏器均受到影响，如脾脏充血肿大，胃肠充血水肿，胰腺、胆囊亦有相应变化。严重者影响这些脏器的功能，并可发生不同程度的形态学变化。随病情进展，门脉阻塞性充血可改变门脉血流方向，出现逆肝血流，肝脏亦由门脉血液供应为主转变为以肝动脉供血为主。而肝脏血流量依然减少，可从正常占心输出量的25%减少至13%。

　　门脉阻性充血时，肝窦内压升高，使肝窦内液体成分大量进入窦周间隙，因而形成大量淋巴液。经肝门淋巴结、乳糜池、胸导管引流量太大，可引起淋巴管破裂形成乳糜性腹水;经肝包膜淋巴管吻合支，自肝包膜表面漏入腹腔，可形成腹水;经横膈淋巴管，流经纵隔或胸膜，影响胸膜淋巴回流，则形成胸腔积液。

　　门脉高压经过一定时间达到一定程度时，即会出现肝内、外分流，这种分流为机体的代偿机制，以分流门脉系统的阻性充血。肝内分流是纤维隔中的门静脉与肝静脉之间的交通支，使门脉血流绕过肝小叶，通过该交通支，进入肝静脉。肝外分流则位于平时闭合的门-腔静脉系统间交通支。这些交通支逐渐扩张开放，形成侧支循环，部分门静脉血流经交通支进入腔静脉，回流入心脏。常见的侧支循环有以下几组：

　　①门静脉系统之胃冠状静脉与腔静脉系统之食管静脉、奇静脉、肋间静脉交通支开放扩张，形成胃底与食管静脉曲张。

　　②出生后闭合的脐静脉与脐旁静脉于门静脉压力过高时重新开放，经腹壁静脉、乳内静脉进入上腔静脉，形成脐周与腹壁静脉曲张。

　　③门脉系统的直肠上静脉与腔静脉的痔中静脉及痔下静脉形成痔静脉扩张。

　　④腹膜后门静脉与下腔静脉之间有许多细小分支相连(Retzius静脉)。

　　⑤门静脉可经脾静脉、胃静脉、胰静脉、左肾上腺静脉与左肾静脉沟通。

　　此外，在肝脏上面无腹膜覆盖处有许多门静脉小支与膈静脉吻

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哪些症状提示乙肝复发？

sijijiankang — Mon, 12 Apr 2010 04:18:21 +0000

　　乙肝复发的症状有哪些?乙肝复发的症状表现是又出现了原有的如身体乏力、食欲下降、恶心、尿黄等情况，一般来说乙肝复发的症状要比患病初轻一些，有的人仅轻微不适而无法察觉。

　　乙肝患者在达到临床治愈后，同样也需要在每隔3-6个月的时候进行乙肝相关检查，以随时观察病情的发展，如是否有复发或反弹等情况的发生。

　　1、ALT(谷丙转氨酶)升高时应怀疑是乙肝复发。约有半数以上乙肝复发的病人ALT升高幅度超过患病之初的水平，有些可达到700～800单位。

　　2、HBV-DNA由阴性转为阳性。复发病人的HBV可从原来的非复制状态转变为复制状态，HBV-DNA重新转变为阳性，HBeAg(e抗原)也由阴性变为阳性，但多数HBV-DNA水平和HBeAg滴度低于原先的水平。

　　3、复查血清肝纤维化标志物HA(透明质酸)、PCⅢ(血清Ⅲ型前胶原)、LN(层粘蛋白)等反映肝纤维化生成，说明肝脏受到损害。此时需要综合分析原因，必要时加用抗纤维化药物，阻断肝纤维化的发展。

　　4、查血清甲胎蛋白(AFP)，这是肝癌血清标志物，中年以上乙肝患者即使达到了临床治愈，也不要忘记查这一项目，对早期发现肝癌有很大意义。

　　5、B超，建议每3～6个月检查一次，可比较直观的说明肝脏情况，对肝纤维化、脂肪肝等都有诊断价值。

　　6、通过自我观察乙肝复发的症状来发现病情变化。如出现了食欲下降、胃口差、感到乏力、容易疲劳、有时还有恶心甚至出现眼黄、尿黄、皮肤黄等情况，应该引起重视。另外，如果原来身上有蜘蛛痣，一般经过治疗，肝功能恢复正常后蜘蛛痣会明显的减少甚至消失。如果突然发现蜘蛛痣再次出现或增多了，就应该怀疑肝功能可能受到了损害。应及时咨询专家或进行乙肝检查。

　　如果达到临床治愈后无其他诱因(劳累、饮酒、熬夜、滥用药物、擅自停药等)而出现了乙肝复发的症状，就应该怀疑是病毒变异引起的，应该及时检查治疗。

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震惊世界的中国医学秘方

sijijiankang — Fri, 09 Apr 2010 15:56:39 +0000

震惊世界的中国秘方——留着有用震惊世界的中国秘方—里面的方子都是一个老中医几十年的心血！很强！！珍惜身体一定要看！！(留着有用）民间秘方，里面的方子都是一个老中医几十年的心血~~很强~~一定要看说明 1、本报告所用药物，以食物为主，绝对无毒。 2、为使读者易懂，剂量单位均用旧制，如：斤、两、钱等，有的用碗，是指一般性中碗。 3、所用药物凡带有*记号的一般可到中药店买，药店都有。 4、报告中所讲的醋，就是一般食用醋，如果用白醋的，报告中另有注明。 5、报告中所讲的白酒，是指50度以上的白酒。 6、有些疾病治疗期间需忌口，是指用药期间如不忌口，则会影响疗效。 7、本报告共三部分，每部分最后均附有防病保健知识，本报告是一专家用了近十年时间，翻阅了大量的医疗保健知识书刊，结合古代民间流传已久的传统秘方整理出来的宝贵资料。它汇聚了古今诸多名方、妙方、秘术，不仅能为百姓带来方便，是每个家庭必备的报告资料，而且，对一些中西医专业医生来讲，也是很有参考价值的。民间实用土方（上）一、内科 1、初起感冒：葱白（连须）、生姜片5钱、水一碗煎开、加适量红糖乘热一次服下（葱姜不需服下），并马上睡觉，出汗即愈。 2、多日感冒：白天用法同第一条，另外，要在晚上睡觉前，用大蒜头捣成糊状，敷两足心（涌泉穴，每足心敷黄豆粒大即可），用布包好，次日晨揭去，连用2-3天即愈。 3、头痛（各种头痛均可）：生白萝卜汁，每次滴鼻孔两滴（两鼻孔都滴），一日两次，连用4-5天，可除根。忌吃花椒、胡椒。 4、头晕（头昏眼花、晕眩）：鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空服，每日一此，连用7天有特效。忌吃酒、辣。 5、失眠、多梦：睡前用半脸盆热水，加一两醋双脚浸泡20分钟，并生吃葱白1-2根。 6、干咳（感冒或其他原因引起均可）：生黑芝麻3钱（约一调羹），冰糖适量，共捣碎开水冲早晨空服，3天痊愈，少吃鱼类。 7、有痰咳（包括急性气管炎、支气管炎、儿童气管炎）：白萝卜二两，鸭梨二两，一起切碎加水一碗煮熟加适量冰糖食用，一日二次连用3天。清热化痰。可与第九条同用。 8、老气管炎（慢性气管炎）：取冬天打霜后丝瓜藤*一两、甘草*一钱，水一碗煎汤一次服下，一日二次，连用半月至20天，可根治。忌烟酒、辣物，最好与第九条同用。 9、长期咳嗽（肺气肿及气管炎等引起咳嗽）：明矾一两，研成粉用醋调成糊状，每晚睡前取黄豆大一团敷足心（涌泉穴，两足都敷），用布包好、次日晨揭去，连用7天有特效。 10、哮喘（儿童哮喘同）：干蚯蚓*半斤，炒黄研成粉，用白糖水冲服，一次2钱（约半调羹粉）一日二次，服完即愈。忌吃辣物。 11、胃痛、吐酸、胃下垂、胃窦炎：大蒜头一次一两连皮烧焦，再加一碗水烧开、加适量白糖空腹食用，一日二次，连用7天可根治。 12、胃、十二脂肠溃疡：鸡蛋壳30个炒焦研成粉，麦面粉半斤炒焦，一起抖匀，早晚饭前用。开水冲服，一次2钱（约半调羹），一日二次，一般一付药可愈，重病需二付。 13、高血压、高血脂：芹菜籽*一两，用纱布包好，放10斤水煎汤，早、中、晚饮1杯。不怕辣者，可，早中晚食生蒜2头，有降血压、血脂特效。 14、心脏病、冠心病：花生壳一次一两，绿豆5钱，煎一碗汤服下，一日二次，需半月。 15、肠胃炎、腹泻：每次用麦面粉半两炒焦，加适量白糖用开水调匀，饭前服，一日二次，2-3天有特效。忌吃柿子、香蕉、油腻。 16、消化不良（儿童消化不良同）：鸡盹皮4两炒黄研成粉，饭前用白糖水冲服、一日二次，一次2钱（约半调羹）、儿童减半、一剂服完即可，忌吃田螺。 17、胸闷气胀：白萝卜籽*5钱、煎一碗汤服，一日三次，连用3天有消积顺气之功效。 18、神经衰弱：猪脑1两，加入蜂蜜一调羹，蒸熟吃，一日一次，连吃5-10天。 19、贫血：杀鸡、鸭时，将鲜血流在一张干净白纸上，晒干揉成粉，用葡萄酒调服，一次半调羹粉，一日二次，连服半月。忌海带。 20、内热口干：芦根*、绿豆各5钱，加一碗水煮开、加适量冰糖、去芦根吃豆喝汤，日服二次，连服3天。生津润肺，降火解热。 21、慢性肝炎：每次用白茅根*二两，烧一碗水服汤，一日三次，一般需服半月，忌辣物。 22、胆、肾、尿道结石：用鸡内金、玉米须50克，煎一碗汤一次服下，一日2-3次，连服10天。忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。 23、急、慢性肾脏炎：4两重左右黑鱼一条，去鳞、肠等，绿茶叶2钱，包入鱼肚内用线捆好，加一碗水煮熟，吃鱼喝汤，一日一剂，连吃10-15天。忌酒、盐、香蕉、房事。 24、胆囊炎：冬瓜籽、绿豆各5钱煎一碗汤，一次服下。一日三次，连用10日。 25、糖尿病：猪胰一条，冬瓜皮1两，加水煮熟，少加些油、盐和调料（勿加酒、糖）吃下，一日一剂，连吃20天。 26、记忆力差：鹅蛋一只，打入碗内加适量白糖搅匀，蒸熟早晨空服，连吃5天，有清脑益智功能，对增强记忆有特效，忌吃海带、花椒、动物血、酒、绿豆。 27、小便不通：杨柳树叶1两，煎一碗汤一次服下，一日二次，2-3天即可通尿无阻。 28、小便失禁（尿急、控制不住）：鸡肠一付，洗净晒干，炒黄研成粉，用黄酒送服，每次1钱，一日三次，服完即愈。忌姜、辣。 29、尿频（小便次数多）：生韭菜籽*3两，研成粉，每次2钱用白开水送服，一日二次，一般需服2-10天。忌浓茶、牛奶。 30、便秘（大便燥结、排便困难）：用煮熟的南瓜一碗，加入猪油5钱和适量的盐吃下，一日一次，一次见效，3日可愈。 31、痢疾、泄泻：每次用大蒜两头，连皮放火内烧焦再煮一碗水空服汤，一日二次，连用3天可消炎解毒，治久泻不愈特别有效。 32、打鼾：花椒5-10粒，睡前用开水泡一杯水，待水凉后服下（花椒不服下），连服5天，以后再也不打鼾。 33、打嗝：用手指甲一小条，点燃闻味，即止。 34、晕车：乘车时切一片生姜含口中，或用一块膏药贴在肚脐上（此条孕妇禁用），对于晕车教严重者，可两方同用，有特效。 35、中风：每日喝1两生芹菜只汁，病轻者服半月，病重者服一月可愈，忌吃羊肉、鸭血。 36、神经病（又叫癫痫、羊癫痫、疯狂病、狐大仙）：干桃化*3两，用刀切成细末，分成十份，每次一份，在发病时用淡明矾水送服，一日二次，5天一疗程，连用3疗程。 37、甲状腺功能亢进症：黄药子*9-12克，用三碗水煎成一碗，每日一次；另可用50克泡1斤白酒，日服1两，5-8周代谢率明显降低。 38、慢性肠炎：鸡蛋清1只，白酒半两，混合，每晚睡前服。二、儿科 39、小儿感冒（包括婴儿）：生姜5钱，水半碗煎开加入红糖服下，一日二次，2天可愈。 40、百日咳（及婴儿气喘）：大蒜一头，去皮捣烂加白糖3钱，过半小时后用开水一两冲，两天可治小儿咳嗽、婴幼儿气喘，有特效。 41、小儿遗尿：生葱白一根，捣烂，每晚睡前敷肚脐，用布包好，次日晨揭去，连用3-5天，可治愈。 42、夜啼：大人用一小撮绿茶放口内嚼碎，每晚睡前敷小儿肚脐，用布包好，次日晨揭去，连用3天。 43、婴幼儿腹泻、腹胀：大蒜一头，连皮烧焦，再与半碗水烧开，加适量白糖服汤，一日一次，一般两三天即可消食止泻。 44、盗汗（成人盗汗同）：老豆腐半斤，切片贴锅内烧成巴，再加水一碗，白糖适量，烧汤连巴一同食用，每晚睡前服，3天痊愈。 45、打蛔虫：生南瓜籽20粒，去壳饭前空服，一次吃下，第二天虫子即可随大便排出。 46、经常肛门痒：伤湿解膏一块，每晚睡觉前贴肛门上，次日晨揭去，连用三天。 47、小儿厌食（不思吃饭）：山楂*3钱，鸡盹皮1钱，加半碗水煮熟饭前吃完，一日二次，连吃三天，有开胃、助消化之功效。 48、腹痛（成人腹痛同）：用一片桔皮敷在肚脐上。再用半斤盐炒热（不要太烫），敷在桔皮上，可立即止痛。 49、误食杂物：韭菜半斤，不要切碎，炒熟多加些猪油，一次吃光，杂物可随大便排出。 50、磨牙：每晚睡前吃一块生桔皮，连吃2-3天，可治小儿及成人睡觉磨牙。 51、流口水（成人、老人睡觉流口水方法同）：泥鳅半斤，去内脏晒干，炒黄研成粉，用黄酒冲服，一次二钱，一日一次，服完即可。 52、儿童缺钙：每次用虾皮5钱，海带1两，一起煮汤，加油盐食用，一日一次连用半月。 53、腮腺炎：醋和墨汁按1：1配好，用毛笔蘸此，涂于患处，每天5-6次，一般二三天腮部肿胀自消。 54、小肠气：生姜汁5钱，先给患儿洗澡，待周身出汗时，用姜汁擦患部，一日二次，连用三、四天，以后不再复发。 55、考场镇静良方：学生进考场如临战场，往往由于过度紧张，使自己产生心慌、怯场现象，从而不能正常发挥而名落孙山。现介绍一种单方：酸枣仁*、绿豆各一两，煮一碗汤一次吃完，一日二次，次方要在考试前两天开始服，至考试结束，有镇静安神功效。 ——————————————————– 附：防病保健知识（一） 1、为什么常吃烘烤食物易患癌：因烘烤食物时燃料中会产生大量的二氧化碳、二氧化硫和一种叫3，4-苯丙比的致癌物质，这些物质会遗留在食物上，所以人吃多了极易患癌。 2、吃哪些蔬菜易中毒：1）、发芽、发青的土豆有毒。2）鲜黄花菜（即金针菜）有毒。3）腌制未透的菜。4）隔夜熟白菜、熟韭菜会将菜中的硝酸盐转化为亚硝酸盐，亚硝酸盐是强致癌物，熟白菜、熟韭菜放久了切勿吃。 3、儿童不宜吃皮蛋：皮蛋在加工过程中加入一种氧化铅的物质，此物有毒，影响智力 4、烂姜不宜吃：烂姜有极毒，能坏死肝细胞。 5、豆油不可生吃：生豆油中含有苯，苯能破坏人的造血系统，所以做凉拌菜和饺陷不宜用生豆油，如将豆油下锅熬熟，苯就蒸发了。 6、久煮的水不能吃：隔夜开水和经久煮的水以及保温瓶中非当天的开水中，均含有一种叫亚硝酸铵的物质，此物是强致癌物。 7、鱼、肉烧焦吃不得：鱼、肉等荤菜，烧焦就会产生一种叫苯丙比的致癌物质。 8、新婚男子莫吃可乐：可口可乐，能将人体内精子杀死，所以婚后男子要想孩子切莫吃。 9、吃嫩炒猪肝有害：猪的肝脏是解毒器官，肝内均含少量毒素，如不炒透，吃了有害。 10、哪些水果忌海味？柿子、葡萄石榴、山查、香蕉，这些水果中含有鞣酸。鞣酸与海味中的钙结合，会形成一种难以消化的物质，而起肚疼、呕吐、恶心、腹泻等现象。 11、哪些食物易使皮肤变黑？常吃肝脏、肾、赤豆、黑芝麻、乌鱼、浓咖啡、易使皮肤变黑。 12、哪些食物易使皮肤增白？一般为黄绿色食品如芹菜、菠菜、洋葱、苹果、萝卜等。 13、吃豆浆有哪些四忌？1）忌吃红糖2）忌冲鸡蛋3）忌不熟4）忌用保温瓶装。 14、吃牛奶有哪五忌？1）忌加红糖2）忌冰冻3）忌掺开水4）忌空服5）忌同补药同服。 15、油渣、锅巴不宜吃：油渣、锅巴中含有苯丙比，苯丙比是致癌物质，所以不宜吃。 ——————————————————– 民间实用土方（中）三、外科 56、关节炎、肩周炎（包括风湿性、类风湿性关节炎）：食用细盐1斤，放锅内炒热，再加葱须，生姜各3钱，一起用布包好，趁热敷患处至盐凉；一日一次，连用一星期，有追风祛湿之功效。 57、劳伤腰痛：艾叶*一两，炒黄的蟹壳一两，浸白酒一斤，三日后用酒涂腰部，一日2-3次，7-10天，可治多年腰痛。 58、肾亏腰痛：丝瓜籽半斤，炒黄研成粉。白酒送服，每次1钱，一日二次，服完即愈。此方还可治妇女产后腰痛。 59、坐骨神经痛：食用细盐一斤，炒热后加艾叶*一两，用布包好敷患处至盐凉，一日一次，连用5-10天。（盐可每天反复使用）。 60、颈椎痛：羊骨头（生的，煮过均可）二两，砸碎炒黄，浸白酒1斤，三日后擦颈部，一日三次，一般不过15天，可以根治。 61、骨刺（骨质增生）：狗骨头三两，砸碎炒黄浸白酒1斤，三日后用酒擦患处（最好带吃此酒一盅），一日三次，需用半月可愈。 62、腿抽筋：桑树果*一两，煎一碗汤一次喝下，一日二次，5天痊愈。 63、四肢麻木：老丝瓜筋*一两，煎一碗汤一次服下，一日二次，连服一星期，有特效。 64、内、外痔疮：大田螺每天一只，将盖去掉。放入冰片*1钱，5分钟后取田螺水涂肛门，每天2次，7天痊愈，忌吃酒、辣物。 65、打针结块：将土豆切成半公分厚的薄片，敷在患处，再用热毛巾捂，一日二次，一次20分钟，2-3天肿块消散。 66、狐臭：胡椒、花椒各50粒，研成粉，再加入冰片*2钱，用医用酒精调匀，每日取一小团涂患处并用胶布贴好，一日换一次，连用半月可根除。 67、口眼歪（面部神经麻痹）：黄鳝血涂面部，向左歪涂左边，并用手掌从左向右反复抹，每次2分钟，一日二次，向右歪则反做，连用三四天即正。 68、脱肛（解大便时肛门脱下）：每次用韭菜半斤，水2斤煎开洗肛门，一日二次，洗三天。 69、落枕（睡觉时由于枕头或姿势不适，而引起的颈痛）：韭菜汁加热擦颈部，日擦七八次。2-3天可治好。 70、戒烟：干南瓜藤*一两，煎一碗汤加适量红糖一次服，一日三次，7天后永不想抽烟。 71、戒酒：活黄鳝一条，放一瓶白酒内浸二天后此酒，1次1-2两，一日三次，将酒服完后永远不想再喝一滴酒。 72、喝酒不醉：葛根*1钱，在喝酒前泡一杯开水喝下再喝酒，酒精可解，所以人不会醉。 73、疥疮（老烂脚）：豆腐渣炒热，敷患处，用布包好，日换一次，可治愈烂脚久不收口。 74、淋巴结核：田螺壳炒黄研成粉，用芝麻油调匀敷患处，日换一次，连用7-10天。 75、长寿保健药酒：磁石、何首乌*、大枣、核桃、枸杞*各一两，浸白酒或黄酒二斤，两天后按常日酒量吃此酒，如常饮能使老人面部红润，增强抗病力，有延迟衰老功效。四、皮肤科 76、皮肤痒：鲜韭菜、淘米水，按1：10重量配好，先泡二小时再连韭菜一起烧开，去韭菜用水洗痒处或洗澡，一次见效，洗后勿用清水过身，一日一次，连洗三天永不再痒。 77、牛皮癣、顽癣（银屑病）：侧柏叶*、苏叶*、各200克，蒺藜*40克，共研粗末，装纱布袋内，用水6斤沸煮后小火煮30分钟，涂洗患处，日3次。 78、神经性皮炎（或过敏、或季节性发生）：老豆腐三、四两炒焦，用芝麻油调匀涂患处，一日3次，三、四天有特效。 79、湿疹(皮肤起红点、水泡、发痒)：用绿豆3两炒焦研成粉，用醋调匀涂患处，一日二次，连涂一星期可根治。忌花椒、胡椒。 80、风疹块、痱子：鲜韭菜汁每天涂患处，一次即明显见效，一日三次，2-3天即愈。 81、白癜风：乌梅*30-50克浸泡在95%酒精100毫升中，2周后过滤再加二甲亚矾*5毫升，每日擦患处3次，每次用力擦5分钟。 82、手气、脚气：生大蒜头两只，去皮放入半斤醋内泡3天，再用大蒜头擦患处，每日3次。连用7-10日，有消炎和杀死细菌之特效。 83、手汗、脚汗太多：明矾*5钱、热水2斤，一起溶化浸手脚、一次10分钟、浸后让其自然凉干，一日一次，5天后手脚汗正常。 84、手足开裂、粗糙：生猪油二两，加白糖1钱。捣匀擦手脚，一日2-3次。一般7天克愈，再擦几天以后永不复发。 85、冻疮未破：尖头辣椒5钱，白酒或酒精半斤一起放入瓶内浸3天后，在冻疮初起，皮肤红肿发热时涂患处，一日五次，有特效，连用十天至半月痊愈除根，来年永不再发。 86、冻疮已破：陈旧棉花（越陈旧越好）烧成灰，用麻油调匀涂患处，一日三次。 87、鹅掌风、灰指甲：醋1斤熬至半斤，加入去皮大蒜头一只，二日后用醋每天浸手二次，一次10分钟，浸后再用清水洗净，7天即可。 88、疮、疔、疖：用生土豆捣烂，涂患处用布包好，日换一次，一般5天即可。 89、鸡眼、侯子：先将患处外部老皮消去，再涂上清凉油，用香烟火熏烤，至疼时稍坚持后拿掉烟火，一日二次，5天可脱落不发。 90、烫伤：可选用蛋清、白糖水、醋、蜂蜜、在烫伤时马上涂伤处，就不会起泡又易好。 91、流火、丹毒（多患于下肢、皮肤红、肿、热痛并伴有寒战、高热、头痛）：用鲜丝瓜叶汁拌金黄散*成糊状，外涂患处，内服三妙丸*中成药有奇效。 92、蚊虫咬伤（红肿、痒）：可选用大蒜、生姜擦或用醋、牙膏、盐水、香烟灰加水调匀涂，均可立即见效止痒、解毒消肿。 ——————————————————– 五、妇科、男性科 93、妇女白带（白带多、有异味）：生鸡蛋一只，从一头敲一小洞，将7粒白胡椒装入蛋内，用纸封好蒸熟，去胡椒吃蛋，每日一只，连吃一星期，忌吃猪血、绿豆。 94、月经不调（来经提前或推迟均在7天以上）：干藕节半斤，炒黄研成粉，白酒送服，一日三次，一次2钱，服完即可每月来经。 95、血崩（月经量太多）：黑木耳3两，炒干研成粉，红糖水送服，一次3钱，一日二次。 96、闭经（少女18岁后和非怀孕妇女二月以上不来月经）：茄子切片晒干，炒黄研成粉。黄酒送服，一日二次，一次5钱，十天可愈。 97、通经（来经时腹痛）：用丝瓜筋一次一两，烧一碗汤服，一日二次，7天痊愈。 98、外阴痒：葱白连根一两，花椒10粒，一起煎水一碗，洗阴部，每天二次，共洗3天。 99、产后缺乳：莴苣籽*5钱，煎汤一碗，加白糖一次服下，一日二次，5天后乳汁充足。 100、产前知男女：将孕妇清晨第一次小便滴入两滴医用酒精，变红者为男，无变化为女。 101、女不孕：生鸡蛋一只开一小孔，放入红花*0.5钱左右，再蒸熟吃蛋，每天一只，连吃一个月，（要在月经干净后开始吃）。 102、子宫、卵巢肿瘤：红花6克、黑豆30克，水煎服，去红花食黑豆与汤，日2次。 103、男不育：每天用麻雀一只，去掉毛和内脏，将菟丝籽*2钱放入麻雀肚内，包好蒸熟后吃麻雀，连用半月，可治男子婚后久不生育。 104、阳痿（男子阳茎不能勃起）：磁石（吸铁石）5钱，公鸡睾丸5只，浸白酒一斤，三日后按常日量吃酒，一般需吃半至一月。（磁石可反复使用）。如不吃酒人，每日炒二只公鸡睾丸吃，连吃半月至一月，完全恢复性功能。 105、遗精（睡觉做梦流精）：猪腰子一个，切开放入韭菜籽*2钱，用线扎好蒸熟，再切碎加油盐吃，一日一个，连吃四、五个腰子。 106、早泄（男子在房事时过早射精）：韭菜籽*半斤炎黄，用黄酒送服，一次2钱，一日三次，服完即痊愈。 107、小肠气：食盐半斤炒热，加入花椒20粒，用布包好，敷患处至盐凉，一日一次，最好睡前用，连用4、5天有特效。 108、男子性功能减退（不属于阳痿，只是性功能减弱力不重心，多见于年老体弱者，也有房事过度引起的）：活大青虾或白虾一两，白酒1斤、浸5天后按常日酒量吃酒，酒完后将虾炒吃。连用半月，有补阴壮阳、补充男性激素、增强性机能之功效。 109、前列腺炎：麝香0.5克，白胡椒7粒，研成细末，装瓶备用。将脐用酒精洗净，将麝香放入肚脐内，再将胡椒粉盖在上面，后盖圆白纸一张，外用胶布贴紧，每隔7-10日换药1次，10次为1疗程。 110、前列腺肥大：冬瓜籽*30克、黑木耳15克、秦皮*15克，水煎服，日2次。附：防病保健知识（二） 1、怎样防止脱发？1）勤洗头，勿用碱性肥皂。2）勤梳头，要用梳子。3）忌用化学品染发。4）少吃过辣、过酸。5）常保持精神愉快。 2、怎样防止面部起皱纹？1）洗脸水宜30-40度。2）经常按摩面部。3）晚上睡前适当涂些营养霜。4）勿长期用单侧牙吃饭。5）枕头勿太高。6）少做以下动作：托腮、挖鼻孔、剔牙、咬嘴唇、吹口哨、斜眼歪嘴、用吸管吸饮料。 3、怎样防止失眠？睡前少讲太多话，忌饮浓茶、睡前勿用脑、用热水加醋洗脚。 4、妇女经期有六忌：忌寒冷着凉、忌吃浓茶、过辣，忌饮冷食、忌盆浴和游泳、忌同房、忌过度疲劳。 5、怎样才能生一个智力较高的宝宝？1）晚婚晚育。2）孕妇忌吃辣。3）孕妇常保持乐观心情。4）孕妇和哺乳期妇女忌饮可乐饮料和咖啡浓茶，因这些饮料中含有咖啡因，咖啡因能诱发后代畸形和损伤胎儿脑力。 6、怎样使孩子更聪明？科学研究证明，如果让孩子常吃鹅蛋、鸽蛋、鱼头，就会更聪明。 7、哪些人不能睡午觉？经常失眠和体重超标准或65岁以上的人，心脏病和心肌梗塞的病人。 8、哪些病人不能过性生活？患有传染病、性病、大病初愈或病中、妇女产前产后或经期，心脏病、高血压、肝炎、肾炎、肿瘤病人。 9、哪些人不能吃糖？胃病、肾病、高血压、高血脂、糖尿病、肝炎、神经衰弱等病人。 10、老年保健有九忌：忌过饱、过甜、过咸、厚腻、烟酒、大喜大怒、久蹲、懒散、便秘。 11、哪些人不宜吃啤酒？胃炎及溃疡病人、哺乳期妇女、秘尿系统结石和肝病人、儿童。 12、哪些人不宜吃螃蟹？发热、胃病及溃疡、肝炎、腹泻、胆囊炎、胆结石等病人。 13、儿童生活有哪四不宜？不宜戴有色镜、不宜睡弹簧床、不宜穿高跟鞋、不宜烫发。 14、用矮桌进食有啥害？积食滞气、影响消化。 15、按电器开关或拿插头为什么最好用右手？因人的心脏在左侧，如遇漏电时用左手极危险。民间实用土方（下）六、五官科 111、牙痛（神经性、过敏性、蛀牙痛均可）：花椒10粒，白酒一两，将花椒浸在酒内，十分钟后用酒口含，几分钟即见效，一日2次每次10分钟，3-4天痊愈。 112、牙周炎、牙龈炎：用一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口，含口中，5分钟后吐掉，一日二次（一日一只蛋），2-3天消炎止痛。 113、牙出血（经常出血或刷牙引起）：花椒10粒，醋三两，浸2天后口含，一次3分钟，一日2次，连用5天有特效。 114、电光性红眼病：用人乳滴入眼内，闭眼10分钟，一日二次，一次二滴，有特效，忌辣。 115、结膜炎（非电光红眼病）：用绿茶水，每日洗眼3-5次，一般2-3天有消炎抗菌之功效。忌吃酒、辣物。 116、流泪眼、沙眼：干桑叶*1两，加一碗水烧开、每日洗眼3-5次，连用一星期。 117、视力衰退（老光、老花、视物不清）：白菊花*2钱，枸杞子*2钱，每日用开水泡饮（一剂可泡三遍），连饮半至一月，有清水明目之功效。忌吃辣物、海带。 118、偷针眼：用缝衣针的针鼻部反复摩擦患处，并稍用力挤压，每日2-3次，不出二日即可治愈。 119、白内障（晶状浑浊、使视力下降）：白蒺藜*250克，羊肝250克，白糖200克，研为末，每次服15克，日服2次，8周见效。 120、青光眼（眼球内压力太高，角膜水肿或呈雾状，视力下降）：猪眼一付，加绿豆一两煮熟，再加油、盐适量，每日吃一剂，连吃半月，能使眼内轻松，眼睛明亮。 121、中耳炎（耳内长期流水、流浓、胀痛）：鲜韭菜汁5钱，加入明矾半钱，溶化后滴入耳内，一次1-2滴，一日2次，连用5天。 122、耳鸣、耳聋：当归*15 钱，黑豆30克，红糖30克，水煎服，日2次，2周见效。菊花*30克，芦根*30克，冬瓜皮*30克，水煎服，每日2次，2周见效。 123、虫入耳：用猫尿一滴，滴入耳内，虫子会自动出来。（提取猫尿法：用大瓣大蒜头，去皮擦猫鼻子，猫即撒尿）。 124、口疮（又叫羊胡疮，在口内叫口腔溃疡）：醋、蒸馏水等量搅匀，涂患处，一日5次，连用2-3天，可消炎止痛，效果极佳。 125、咽喉痛（咽部干燥疼痛、有异物感，急、慢性均可）：用绿茶叶泡浓茶约2两水量，加入半两蜂蜜搅匀，每日分几次漱喉并慢咽下，每日一剂，连用3-5天，消炎镇痛，湿润咽喉，治急、慢性咽喉炎。忌吃烟、酒，一切有刺激性食物。 126、扁桃体炎（嗓子二侧发起红肿、痛、一般多发于着凉后）：黑木耳一两，炒干研成粉，每次用半调羹粉与蜂蜜调匀口服，一日二次连服5天永不再发（此方在扁桃体炎正在发作时用）。 127、声音哑（咳嗽、讲话太多、唱歌、内火大等原因引起的音哑）：鸡蛋一只、打入碗内，加醋一条羹、搅匀蒸熟食用，一日一剂，连吃2-3天，声音响亮。忌辣。 128、口臭：芦根*（鲜、干均可）一两，煎汤一碗加冰糖适量内服，一日一次，早晨空服，连服一星期。清火解毒，治内热胃火。 129、鱼刺卡喉：较轻者用好醋喝一口即可。如果不行，可用鸭口水一调羹喝下，鱼刺可自动化掉。（取鸭口水法：用一片生姜，放入鸭嘴内，再将鸭倒吊，鸭即流口水）。 130、鼻炎（包括过敏性、萎缩性和鼻窦炎，有的流脓流水、鼻涕多、有的闻味不灵敏）：用黄砖一块，放火上烧烫，取下，将一调羹醋倒在热砖上，此时有大量热气上冒，患者用鼻闻其热气，一日二次，连用7天，消热、消炎，解毒通窍，治各类鼻炎，有特效。 131、流鼻血：藕节*、芦根*等量，一起切碎，煎一碗水一次喝下，一日二次，连用5日，清热止血，永不复发。 ——————————————————– 七、美容 132、除面部皱纹:鲜黄瓜汁二调羹,加入等量鸡蛋清(约一只蛋)搅匀,每晚睡前先洗脸,再涂抹面部皱纹处,次日晨用温水洗净,连用半至一月,能使皮肤逐渐收缩,消除皱纹有特效. 133、皮肤粗黑:靠化妆品增白皮肤,只能一时掩饰,治表不治本,现向你介绍一种治表治本能使皮肤增白而真白的妙方,既简单又有特效:用白醋\甘油按5:1混合, 常擦皮肤(一日二\三次)能使皮肤湿润,减少黑色素沉积,一月后皮肤即细腻白嫩,洁净光滑富有弹性,充满美感。(此方对遗传黑皮肤均有效). 134、除雀斑:杏仁*5钱,研成细粉,用鸡蛋清调匀,每晚睡前涂面部,次日清晨用温水洗去,一日一次,10-15日显效,以后不发. 135、黄褐班\蝴蝶斑:冬瓜汁\白醋等量,调匀涂面部,一日2-3次,涂后过10分钟洗去.连用半月即可除净. 136、除面部色素斑:鲜西红柿汁\蜂蜜,按5:1混合,涂面部,过10分钟后洗净,连用10-15日,能使黑色素分解,皮肤变白红润. 137、除粉刺(酒刺\青春豆\座疮):鲜黄瓜汁\白醋等量调匀,先用热水洗脸后再涂脸,一日三次,涂后过10分钟用温水洗去,连用半月可愈,以后不老. 138、除黑痣:花生仁烧焦捣碎,用酒精调匀,涂痣上,每晚睡前涂上并包好,次日晨洗去,连用半月可除,(大痣需涂一月). 139、脱发\头屑\头痒:每次用桑树根皮*4钱,水二斤,烧开洗头,一日一次,洗后勿用清水过头连用5天,能促进头皮血液循环,有固发作用,并治头屑\头痒,可再生发. 140、斑秃\秃顶:按134条使用,并用老姜片每日擦头皮3-5次,与134条同用半月,以后不出一两月便会重新长出一头浓发. 141、头发增亮:啤酒\醋按2:1混合.每日用毛巾吸湿再涂头发一次,连用半月. 142、白发变黑:何首乌*\黑芝麻各三两,一起炒干研碎,用白糖水调服,每次3钱,一日一次,连服半月,可补肾健发.忌蚕豆. 143、减肥:干荷叶*\干冬瓜皮*按1:2配好,每日用一两泡一斤左右热水喝,有去厚腻\刮油手之功效,忌肥肉. 144、瘦人增胖:鸡蛋二只,打在碗内,加生番茄汁一调羹和适量白糖,用等量开水冲成半熟食用,每日一次,早晨空服(也可吃稀黄荷包蛋)连吃一月,以后会逐渐变胖. 145、牙变白:用食盐\小苏打等量,加入调成牙膏状,每日刷牙一次,3-4天可除牙齿表层所有色斑,使牙齿洁白. 146、除汗毛\胡须(多毛症):旧电池粉\碱粉等量,用医用酒精调匀,过5分钟即可自动洗去,一日一次,5-7天后汗毛\胡须即可自动脱落,以后不会再发,此方对皮肤无过敏,无刺激,无任何副作用. 八、食物相克两小时内不可同吃，摘于有关保健书刊。 1、鸡蛋忌糖精?-同食中毒、死亡 2、豆腐忌蜂蜜?-同食耳聋 3、海带忌猪血—同食便秘 4、土豆忌香蕉—同食生雀斑 5、牛肉忌红糖—同食胀死人 6、狗肉忌黄鳝—同食则死 7、羊肉忌田螺—同食积食腹胀 8、芹菜忌兔肉—同食脱头发 9、番茄忌绿豆—同食伤元气 10、螃蟹忌柿子—同食腹泻 11、鹅肉忌鸭梨—同食伤肾脏 12、洋葱忌蜂蜜—同食伤眼睛 13、黑鱼忌茄子—同食肚子痛 14、甲鱼忌苋菜—同食中毒 15、皮蛋忌红糖—同食发呕 16、人参忌萝卜—同食积食滞气 17、白酒积柿子—同食心闷 ——————————————————– 附：防病保健知识（三） 1、饮茶有那些好处？振精神、增记忆、除疲劳、抗肿瘤、抗衰老、助减肥。 2、哪种茶的保健功能最强？排列顺序是：绿茶、花茶、红茶。 3、哪些人不宜饮茶？孕妇、妇女经期及浦乳期、患失眠、便秘、贫血、溃疡病、肝病、高血压、发热病人和献血后的人，均不宜饮茶。 4、饮茶有哪十忌？忌空腹饮茶、烫茶、冷茶、浓茶、睡前饮茶、早起饮茶、饭后立即饮茶，冲泡时期过长的茶，饭前饮茶和茶水服药。 5、隔夜茶能不能饮？隔夜茶经过长时间浸泡，不仅完全无营养，而且还会繁殖许多有害细菌，如饮用易伤脾胃，所以最好不饮。 6、一年四季如何选择茶种？春宜花茶、夏宜绿茶、秋宜青茶、冬宜红茶。 7、新茶好还是陈茶好？俗话说“酒越陈越香，茶越陈越次”，陈茶易回潮霉变和被虫卵等污染，所以还是饮新茶为好。 8、酒后饮茶好不好？人饮酒后酒精在人的肝脏中转化为乙醇，与茶叶中的茶碱迅速进入肾赃，对肾脏刺激太大，会损伤肾功能。 9、茶能解酒吗？据科学研究证明，茶中根本没有分解酒精的成分，况且茶酒同饮还会损伤肾功能，所以酒后切忌饮茶，特别是浓茶。 10、饮酒有哪八忌？忌过量、忌一饮而尽，忌空腹饮酒、忌掺混酒、忌带病饮酒、忌酒后服药、忌酒后喝浓茶、忌孕妇、儿童饮酒。 11、为什么早晨不能吃酒？因为人从早晨6点钟开始，体内的醚逐渐上升，到早晨8点到达高峰，此时饮酒，酒精与醚结合，会使人整天感到疲倦。 12、喝醉酒怎样解？用手指和筷子反复触摸咽喉部，使其呕吐，再喝几碗水，再吐，起洗胃作用；可选用醋开水，苏打水喝下。 13、哪些人不宜饮酒？胃病、泌尿系统结石、肝病、孕妇和儿童均不宜饮白酒、黄酒和啤酒。 14、儿童饮酒有何害？伤肝、伤肾

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肝炎患者如何过夏天

sijijiankang — Thu, 08 Apr 2010 14:22:45 +0000

每当进入小暑节令后，日照时间和紫外线强度都加大。此期，出现黄疸、肝功能不好者特别多见。

　　肝脏是人体重要的免疫器官。夏季受损原因主要有三：“小暑过，每日热三分”，每年小暑以后，天气愈发炎热。民间有“小暑大暑，上蒸下煮”的说法。海南今年又遇持续高温，在“大蒸笼”里，大量出汗引起体内水和电解质的丢失，并消耗大量的生命能源。肝脏是人体的“生命塔”，人体的各种代谢和解毒、免疫功能都靠肝脏承担。酷暑天气自然影响肝内血流、能源，最后损伤肝组织。

　　夏季昼长夜短，加上夜生活丰富的城市，特别是年轻人经常熬夜，睡眠不足。这样就会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降。一些人原来已经受损的肝细胞将难于修复并加剧恶化。那么肝炎患者如何过夏天呢？

　　肝炎患者可以从药物、饮食、衣着、睡眠、排泄、生活起居、运动娱乐等日常细项中做好自己的养生护理，详细说明如下：

　　要诀1：药物服用要注意

　　审慎服用药物，肝脏是代谢大多数药物的器官，而药物代谢过程中常会产生一些具有毒性的物质，容易伤害肝脏导致药物性肝炎，更容易加重肝脏病情，所以服用任何药物或民间偏方前，建议先透过专业医师评估。

　　要诀2：饮食摄取要均衡

　　饮食以新鲜天然、均衡饮食为最重要，避免摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食物，除此之外还要拒绝酒精的诱惑，因为肝脏是酒精主要代谢场所，而酒精和其代谢物会伤害肝细胞，形成酒精性肝病，甚而进展成肝硬化，也大大提升肝癌的罹患率，所以肝炎患者应尽量减少酒精摄取，最好远离酒精，拒绝饮酒。

　　要诀3：衣着要舒适宽松

　　肝炎或肝硬化患者，容易出现皮肤搔痒情形，穿着的服装建议选择棉质衣物，可以减少衣物与皮肤磨擦所产生的搔痒感。若肝硬化合并严重腹水的病人，则建议准备比平时大上1至2号尺寸的衣服较为舒适。

　　要诀4：休息充足与睡眠足够

　　充分的休息与睡眠是肝炎患者基本保健之道，只要平常觉得精神饱满，或是活动后不觉得累，就达到充分休息的状态。如果始终有睡不饱的感觉、或入睡困难等情形，则应该与医师讨论，并做适当处理。

　　要诀5：大小便的留意与观察

　　平日应留意小便的颜色，若呈浓茶状，表示可能有肝功能失常或并有胆道的问题，应向医师求教。而肝硬化病人若大便在体内囤积过太久，会产生较多的“氨”，容易引起肝昏迷症状。此外，应随时观察大便颜色，若大便颜色呈黑色或柏油状，应怀疑是否有出血迹象，此时要尽速就医诊治。

　　要诀6：养成卫生好习惯

　　乙型或丙型肝炎，日常生活之饮食、餐具及洗衣服等接触并不会造成感染，不需要分开处理。但应该避免与他人共享刮胡刀、牙刷；纹眉或针灸时，宜使用丢弃式器具；受伤或出血时，若需由他人协助，须提醒带手套，避免直接接触到血液。

　　乙型肝炎患者的配偶只要具有乙型肝炎表面抗体，可以享受正常的性生活；如果配偶体内没有乙肝病毒表面抗原，也没有表面抗体，就应该接受完整的B型肝炎疫苗注射，此期间安全的性行为是必要防护措施。

　　要诀7：运动娱乐要适当

　　肝炎患者可采取适度、缓和、有氧的运动，如：走路、骑脚踏车、跳土风舞、游泳、打球等，可以增加免疫力及身体的耐受力，保持轻松的心情每天运动30分钟即可。

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生活习惯八误区

sijijiankang — Thu, 08 Apr 2010 14:16:35 +0000

我们的生活中有不少耳濡目染的生活习惯，这些生活习惯一直被认为是良好的卫生习惯，从没有去怀疑过。

其实这些貌似卫生，实际并不卫生的习惯，并不能保证身体的健康，反而会给你带来不必要的危害。

用酒消毒碗筷

一些人常用白酒来擦拭碗筷，以为这样可以达到消毒的目的。殊不知，医学上用于消毒的的酒精度数为75%，而一般白酒的酒精含量在56%以下，所以用白酒擦拭碗筷根本达不到消毒的目的。

卫生纸擦水果

国家质检部门抽查结果表明，许多种类的卫生纸都未经消毒或消毒不彻底，上面含有大量细菌，很容易粘附在擦拭的水果上。只有经过严格消毒处理的高级餐巾纸才符合卫生标准。

变质的食物高温加热

一些家庭主妇将变质的食物舍不得丢弃，而将这些食物高温高压煮过再吃，以为这样可以彻底消灭细菌。医学证明，细菌在进入人体之前分泌的毒素非常耐高温，不易被破坏分解。

用纱罩防苍蝇

用纱罩罩在食物上，苍蝇虽然不能直接落在食物上，但仍会停落在纱罩上，留下带有病菌的虫卵，这些虫卵极易从纱孔中落下污染食物。

用抹布擦桌子

使用后一周的全新抹布，滋生细菌的数量之多会让你大吃一惊。因此，用抹布擦桌子之前，要将抹布洗干净再用，抹布每隔三四天要用水煮沸消毒一下。

白纸包食品

许多厂家在生产白纸过程中往往使用漂白剂，而漂白剂在与食品接触后，会引起一系列的化学反应，产生一些有害物质，污染食品。

用毛巾擦餐具

我国城市所用的自来水都是经过严格消毒处理的，用自来水冲洗过的餐具及水果基本上是洁净的，不用再擦。而毛巾上存有许多病菌，用毛巾再擦干反而会造成二次污染。

饭桌上铺塑料布

餐桌上铺塑料布虽然很好看，但容易积累灰尘、细菌等。而且有的塑料布是由有毒的氯乙烯树脂制成，食物和餐具长期与塑料布接触，会粘上有害物质，引发不必要的疾病，影响健康。

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胆囊结石发病因素

sijijiankang — Thu, 08 Apr 2010 07:30:22 +0000

　　胆囊结石在全世界范围内已经成为常见病和多发病，严重危害人类的健康。据统计，在中国单纯胆囊结石占全国胆石病的比率由80年代的52.8%上升到90年代的79.9%。如何进行胆囊结石的防治是人们普遍关注的一个问题。

　　胆囊结石的病因及发病机制至今尚未完全阐明。国内外大量的研究和流行病学调查普遍认为，胆囊结石属多因素共同作用的结果。发病机制包括：1)脂类代谢异常、致石胆汁的分泌、胆汁胆固醇过饱和、溶解胆固醇的“泡”形成减少、胆红素钙的形成;2)胆囊浓缩和分泌功能异常、胆囊收缩功能减退、胆囊胆汁淤积和胆泥形成;3)胆道感染、胆道梗阻、胆道异物。

　　目前发现与胆囊结石发生有关的主要因素包括：

　　1)个体因素：如年龄是胆石症的危险因素，随着年龄上升，患胆囊结石的危险性增加。国外学者认为，这是由于年龄与胆汁中胆固醇的饱和度正相关，而与胆酸合成及胆酸池的大小负相关。研究亦发现肥胖与女性胆石症的关系比较明确，肥胖者胆囊的收缩性发生改变是导致胆囊结石形成危险性增加的主要因素。

　　2)饮食因素：研究表明，高胆固醇、高饱和脂肪的膳食可能是胆囊结石发生的主要危险因素之一。如动物内脏、肥肉类、煎炸食品和奶油糕点等。随着我国经济的发展，城乡居民的膳食结构发生大的改变，尤其是近十年来城市人口的脂肪摄入量接近合理膳食30%的上限。这种情况也与我国近年来胆囊结石的发病率逐年增高有关。研究还发现，早餐进食不规律或经常不吃早餐、禁食时间长等，均可造成胆囊排空变慢和胆汁残留较多，而胆固醇与胆囊有高亲和力，造成胆囊收缩迟缓，促进成石作用。因此，经常不吃早餐、经常外出容易形成胆囊结石.SIJIJIANKANG

　　3)遗传因素：近年来国内外的研究证实，胆囊结石具有家族聚集性。胆石病患一级亲属的遗传度为21.80%¾44.0%，如此强的家族聚集性说明有遗传物质在家系成员的胆石病发生过程中起重要作用。目前认为，胆石病是多基因相关的疾病，多个基因的微效累积作用以及后天的环境因素可能在其发病过程中起着重要作用。资料表明，双亲之一或两者均为胆石病患者的家系占74.2%，说明父母双方均对子代的发病产生影响;同胞患病率达58.0%，超过一半的同胞是患者，双生子均发病。家族性胆石病可能具备孟德尔常染色体显性遗传的一些特征。又因其发病多在35岁以后，故属延迟遗传。子代发病在男女性别之间无差异，母亲对后代的影响可能更大于父亲。

　　4)与代谢类多基因疾病的关系：调查结果表明，胆囊结石是与血脂代谢异常密切相关的疾病，所有胆囊结石家系中有高脂血症家族史的家系占36.6%;此外，有高血压和糖尿病家族史的家系分别占66.7%和29.0%，它们同属代谢类多基因疾病，胆囊结石与它们含有相同的易感基因或致病因素。

　　5)女性生理生育：研究发现，女性胆囊结石患病率高于男性，随怀孕次数增多，患胆囊结石的危险性增加。妊娠妇女胆汁的胆固醇饱和指数随妊娠周数的延长而增加，此外，妊娠时，胆囊张力降低，致使胆汁淤积，易于胆囊结石的形成。绝经妇女易患胆囊结石，雌酮是绝经后妇女体内主要的雌激素，它可提高胆汁中胆固醇的饱和度、促使结石形成。

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乙肝病毒携带者勿忘定期检查

sijijiankang — Thu, 08 Apr 2010 07:26:57 +0000

　1 病毒携带者也应定期检查

　　蒋主任强调，我国绝大多数慢性乙肝，是由慢性乙肝病毒携带者演变而来。因此，我们不能掉以轻心。

　　乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，且治疗及时，乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，即乙肝病毒携带者。

　　如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状。这时应及时到医院就诊，如果延误治疗，极少数病人可发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷等。

　　慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变，即我们常说的“乙肝三部曲”。因此，慢性乙肝病毒携带者不能因为自我感觉没事，就不去检查，“携带”并不是一成不变的，表面平静也不一定真的平静，一定要定期复查，抓住治疗时机，阻止病情进展。

　　【饮食建议】乙型肝炎患者应保证充足的维生素。多吃富含维生素A的食物，如牛奶、蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、韭菜、空心菜、金针菇、菠菜、青蒜、小白菜等;多吃富含维生素B1的食物，如全麦、豆芽、豌豆、花生、新鲜蔬菜、水果等;含维生素B2的食物，小米、大豆、豆瓣酱、乳类等;含维生素B6的有动物肝脏、腰子、瘦肉等;含维生素C的食物有柿子椒、蒜苗、油菜、野苋菜、山楂等;还应供给菠菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。

　　2母婴垂直传播成攻克难题

　　3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“增强体质，爱护肝脏”。蒋主任介绍，目前我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中有3000万慢性乙肝病人。全国乙肝病毒感染率为9.75%，即每10人中就有1人携带乙肝病毒。

　　“流行面广，传染性强”，这是乙肝病的特点，其危害极大，人一旦感染该病，肝脏就会发生炎性病变，肝细胞受损，对人体健康造成极大的损伤。

　　乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播;具有难治愈性，现在肝炎药品繁多，但是真正治愈肝病的特效药极少，因此，患者必须在专科医生的指导下规范治疗。

　　恶变性、家族聚集性、突发性，这些也是乙肝病的特点。统计资料表明，乙肝患者的家庭内得病概率，比普通家庭多25.2%;我国患乙肝的幼儿中，有22%～50%是母婴垂直传播的，这也成为攻克肝炎的一项世界性难题。此外，当肝炎病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，且具有不可抑制性。

　　【饮食建议】乙肝患者不宜大量吃糖及高热量的食物。这是因为，高糖可在肝内合成低密度脂类物质，使血中甘油三脂等脂类物质增多，体内甘油三酯增高能使血流减慢，血黏稠度增加，微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象。肝炎患者休息较多、体力活动少，高糖、高热量的饮食，造成营养过剩，促使体内脂类物质增多，而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变，使之迁延不愈。

　　3平时注重观察恶化的征兆

　　蒋主任提醒，在肝病自我疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查治疗。

　　出现高度疲乏，以致生活自理都感困难;高度食欲不振;高度腹胀，以午夜为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。上述症状单独出现1个，若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医。

　　近期有明显出血倾向，不仅齿龈出血、鼻流血，皮肤黏膜也有出血点;注射针刺部位出现淤斑，出现柏油样黑便甚至血便;下肢浮肿、颜面胖肿，腹围增加出现腹水者;尿量日趋减少，1日少于500毫升者都应及时就医。

　　此外，出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者;查出低血钠、低血钾和低血糖经一般处理不能缓解者;发现患者突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生;黄疸再现或相对稳定的低黄疸骤然升高。

　　平时对上述几大指征，应作为观察的重点。定期复查血清转氨酶，最好半年至1年查1次，查“二对半”及甲胎蛋白，每年做1次B超，应当做自我疗养期间与医院联系的常规。

　　【饮食建议】乙肝患者应吃高蛋白饮食。蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础，患肝病时，因肝脏细胞受损害，机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能。一般为每日供给蛋白质97.5克～130克，若有血氨增高者，则应限制蛋白质的摄入量;还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质，故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查治疗。

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乙肝应该如何治疗？

sijijiankang — Wed, 07 Apr 2010 13:49:29 +0000

四季健康应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

　　一.急性肝炎的治疗

　　早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

　　饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

　　二.慢性肝炎的治疗

　　主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞及促进肝细胞再生等。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性，可按情况选用下列方法：

　　1.抗病毒治疗

　　对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物，效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效。

　　(1)干扰素(Interferons，IFN)是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。其作用机制为：①阻断病毒繁殖和复制，主要通过抗病毒蛋白(AVP)，导致mRNA裂解，阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达。促进Tc细胞的识别和杀伤效应。目前临床主要采用基因工程干扰素，包括干扰素α-1b、α-2a、α-2b。①重组干扰素α-2b(干扰能，Intron A)：每次300万U，肌肉注射，每日1次连用1周后改为隔日1次，疗程3～6月。HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30～70%，抑制HBV复制效果肯定。但绝大多数仍HBeAg持续阳性，可能与HBV-DNA整合有关。②α1型基因工程干扰素(干扰灵)：每次200万～600万U，肌肉注射，每日1次，疗程2个月，近期HBeAg转阴率55%。

　　干扰素的疗效，各家报告不一，HBeAg阴转率一般在40%～50%。为了提高疗效，有用皮质激素撤除后再用干扰素，但需注意病情较重的慢活肝忌用，否则可使病情恶化。对认为由前C基因突变的HBV感染者，即抗-HBe阳性、HBV-DNA阳性的慢性肝炎，采用大剂量干扰素，疗效不理想。β及γ干扰素对HBV复制疗效不如α-IFN。

　　影响干扰素疗效的因素：①慢活肝优于慢迁肝;②女性较男性疗效好;③ALT增高者疗效优于ALT正常者;④HBsAg、HBeAg、HBV-DNA效价低者疗效较好;⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好;⑥剂量与疗程，大剂量与长疗程者似较好。

　　副作用与疗程长短、剂量大小有关。最常见是“流感样症候群”，表现为畏寒、发热、头痛、全身酸痛、乏力等。但继续应用或减量后常逐渐减轻。多为一过性发热，常见于首剂，未发现和疗效的关系。也可引起白细胞减少、血小板减少等，停药后常自然恢复，不能影响治疗。目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用、可能提高疗效。

　　(2)无环鸟苷(Acyclovir，ACV，国产阿普洛韦)：此药为核苷类似物，对各种DNA病毒有抑制作用，它在体内经胸腺嘧啶激酶(TK)活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷，后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用，因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好，HBV不具有TK，故作用一般，多认为与干扰素合用疗效较好。用法为每日15mg/kg，分上下午稀释后静脉滴注，持续2小时，每日1次，连用30日，然后停15日再用15日，疗程为60日。国内报告疗效不一，效果不如α-干扰素。

　　(3)阿糖腺苷(Ara-A)及单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)，两者均为嘌呤类似物，能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性，阻止DNA型病毒复制。由于Ara-A、Ara-AMP副作用较大，近年已少用。

　　(4)聚肌胞(PolyI：C)：为人工合成的干扰素诱导剂，国内应用较久，疗效一直未能肯定。对慢乙肝疗效不显著。用法为4mg，肌肉注射，每周2次，疗程3～6月。

　　2.免疫调节药目的在于提高抗病毒免疫。

　　(1)胸腺肽：通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10～20mg，肌肉注射或静脉滴注，疗程2～3月。

　　(2)白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000～2000U，肌肉注射，每日1次，疗程28～56日。部分患者HBeAg转阴。

　　(3)淋巴因子激活性杀伤细胞((Lymphokine-activited Killer Cell，简称LAK细胞)，系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。

　　3.保护肝细胞药物

　　(1)益肝灵由水飞蓟草种子提取的黄体甙，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次，疗程3月。

　　(2)强力宁自甘草中提取的甘草甜素，对四氯化碳中毒性肝损害有效，对肝炎治疗，以降酶作用较好，停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液，经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注，每日1次，疗程1～2月，注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。

　　(3)齐墩果酸片：用法为80mg，每日3次服用，疗程3月。联苯双酯，用法为15～25mg，每日3次服用，转氨酶正常后减量维持，疗程6月。均有降酶作用。

　　三.重型肝炎的治疗

　　参阅暴发性肝衰竭治疗部分。

　　四.无症状HBsAg携带者的治疗

　　凡有HBV复制指标阳性者，适用抗病毒药物治疗，首选α-IFN。

　　总之，乙型肝炎抗病毒治疗，经药物研究指出，其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA)，而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用，故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板，病毒复制。近来肝炎的生物靶向治疗有报道，反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因，这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望。所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法，中西药物综合治疗

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什么是谷丙转氨酶？升高是怎么回事？

sijijiankang — Mon, 05 Apr 2010 07:07:37 +0000

谷丙转氨酶，以前简称GPT，现在多用ALT。谷丙转氨酶ALT是转氨酶的一种，是临床最常检查的转氨酶之一。谷丙转氨酶ALT升高是反应肝功能异常的一个重要指标，谷丙转氨酶ALT升高在临床是很常见的现象。那谷丙转氨酶升高是怎么回事？其实导致谷丙转氨酶升高的因素很多，各类肝炎、肝硬化、肝肿瘤、其他某些组织损伤都可以引起谷丙转氨酶ALT升高。

　　谷丙转氨酶ALT的正常参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L（仅供参考）

　　谷丙转氨酶ALT主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶升高一倍。因此，谷丙转氨酶ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不是那么“专业”，许多疾病都可以引起谷丙转氨酶ALT升高。因此对谷丙转氨酶ALT升高的评价应密切结合临床。

　　肝脏、心脏和骨骼肌中都含有丰富的谷丙转氨酶ALT。当肝细胞或某些组织损伤或坏死，都可以使血液中的谷丙转氨酶ALT升高，临床上有很多疾病可引起谷丙转氨酶ALT升高，部分谷丙转氨酶ALT升高与脂肪肝、饮用酒精有关，必须加以鉴别.

　　使谷丙转氨酶升高的原因有许多，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶ALT偏高。

　　1、病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶ALT升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶ALT偏高。

　　2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶ALT升高，但停药后，谷丙转氨酶ALT升高可恢复正常。

　　3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶ALT升高。

　　4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷丙转氨酶ALT升高，应该积极治疗。

　　5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶ALT升高。

　　6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

　　7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有谷丙转氨酶ALT升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性谷丙转氨酶ALT升高，所以需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。

　　什么是谷丙转氨酶？谷丙转氨酶升高是怎么回事？我们都已经有所了解，知道了谷丙转氨酶升高代表的意义，所以当谷丙转氨酶升高时应警惕各种疾病的发生，尤其是肝脏病变导致的最为常见。必要时应积极地做一些其他检查，已明确谷丙转氨酶升高的原因，抓紧治疗。

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关于与老范生活博客合作的决定

sijijiankang — Sat, 03 Apr 2010 09:15:02 +0000

众所周知老范生活博客是laofan建立的独立博客，其健康专栏主要关注肝炎、泌尿系结石，博主是临床医师，就职于南京某医院。老范生活博客的健康专栏于四季健康所关注的是同一话题，大家可谓是站在同一面旗帜下，这也是我们可以合作的基点。百度收录老范生活博客1,160篇，谷歌收录1121篇，PR3.之前笨站于老范生活博客有过很好的接触，并且laofan本人也非常的热情，在其博客中推荐了四季健康。《热博推荐:四季健康,保护您的肾脏、肝脏!》

现在四季健康也在逐步的发展，但是基于网站的建设、资源的共享，本站决定邀请老范生活博客的作者laofan为四季健康旗下结石专科栏目专栏作者、肝病专栏特约作者。以后关于泌尿系结石、肝炎的文章会同步发表于四季健康和老范生活博客，版权归laofan，本站享有优先使用权。至于具体合作细节等还在进一步洽谈中。

如果你也对肝炎、泌尿系结石方面感兴趣，并且立志于为广大患者服务，宣传基本健康知识，那么四季健康欢迎你。如果你想加盟四季健康，或者成为我们的代理商，那么四季健康欢迎你。

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